Pour la paroi abdominale, il n'y a pas une seule technique qui puisse s'adapter à tous les cas. En effet le chirurgien plasticien doit analyser différents facteurs propres à la patiente avant de lui conseiller l'intervention qui lui semble la mieux adaptée.

Parmi ces facteurs, il faut citer notamment: l'élasticité de la peau, l'infiltration plus ou moins importante de graisse, la tonicité des muscles abdominaux, l'excédent de peau s'il en existe, la présence ou non de cicatrices ou de vergetures.

Ainsi, le traitement sera bien différent s'il s'agit simplement d'un petit ventre rond ou au contraire s'il s'agit d'une paroi abdominale forcée et distendue notamment du fait de grossesses ou de variations pondérales importantes.

L'analyse se fera également notamment en fonction de la morphologie de la patiente et si nécessaire il sera utile de traiter par exemple une infiltration graisseuse associée des hanches.
Dans tous les cas et comme pour toute intervention, un bilan pré-opératoire sera pratiqué.

Il est caractérisé par une infiltration graisseuse isolée, rebelle aux régimes et persistante malgré une gymnastique régulière chez une patiente dont la peau est de bonne qualité et la paroi musculaire de bonne tonicité.
C'est l'indication dans ce cas d'une lipoaspiration isolée qui peut être faite sous anesthésie locale ou sous neurolept-analgésie.
L'incision, de moins d'un centimètre, est cachée, soit au niveau du pubis, soit au niveau du nombril.
Cette intervention permet de corriger de façon radicale et définitive cet excès de graisse disgracieux et rebelle.
Le résultat cependant ne sera visible qu'au bout de six à huit semaines. En effet, comme c'est le cas après toute lipoaspiration, un œdème et des ecchymoses apparaîtront et se résorberont progressivement.
Cette intervention, peu douloureuse, nécessite dans ses suites, le port d'une ceinture adaptée, type gaine de soutien, pour limiter l'œdème et permettre aux tissus de bien réagir.

Ceintures standards esthétiques

La fermeture est constituée d'une triple rangée d'agrafes qui permet un ajustement précis du vêtement. L'agrafage bénéficie d'une protection de 3 cm de tissu renforcé isolant la peau des agrafes métalliques.

Vêtements de contention - De gauche à droite : ceinture haute esthétique, ceinture basse esthétique.

© Cereplas

Dans ce cas, une simple lipoaspiration ne suffit pas, car la peau paraîtra alors en excès. L'intervention qu'il convient de réaliser est une mini-plastie abdominale.
Cette intervention permet de dégraisser la paroi abdominale, de retirer la peau en trop et de reconstituer le plan musculaire en lui redonnant plus de tonicité.
L'incision est horizontale, basse, située au niveau du pubis.
Elle est le plus souvent extrêmement discrète.
Une mini-plastie abdominale ne nécessite qu'un très court temps d'hospitalisation (un ou deux jours).
Le port d'une ceinture (gaine de soutien) est également très utile pendant deux semaines pour permettre une répartition harmonieuse des tissus.

Ceintures standards plastiques

Vêtements de contention - De gauche à droite : ceinture basse plastique ouvertures centrales, ceinture basse plastique ouvertures latérales.

© Cereplas

Du fait de grossesses ou au décours d'un amaigrissement important, le ventre forcé et distendu nécessite une intervention plus complète.
C'est la plastie abdominale effectuée sous anesthésie générale et qui comporte un dégraissage complet de la paroi abdominale (lipoaspiration), la correction de tout l'excédent de peau et la remise en tension des muscles distendus.
Une hospitalisation plus longue est bien entendu nécessaire (deux à trois jours) et la gaine de soutien est maintenue pendant quinze jours.

Ceintures standards plastiques

Vêtements de contention - De gauche à droite : ceinture haute plastique ouvertures centrales, ceinture haute plastique ouvertures latérales.

© Cereplas

Bien que pratiquée le plus souvent chez la femme, la plastie abdominale peut également être réalisée chez l'homme. Cette intervention permet de retrouver un ventre plat. La cicatrice horizontale est souvent basse et sa longueur est d'autant plus grande que la quantité de tissus à retirer est plus importante.
En dehors de l'inconvénient de la cicatrice et lorsque le suivi post-opératoire est bien assuré, le service rendu au patient est habituellement très important.

La reprise de la marche est possible de façon précoce et un traitement antalgique est institué pour atténuer d'éventuelles douleurs qui existent notamment en position assise (du fait de la localisation des cicatrices). Les douches sont possibles à partir du quatrième, cinquième jour et une reprise normale de l'activité est effectuée au bout de deux semaines.