Les traitements dentaires effectués globalement en une séance à la clinique

Qui ne se souvient pas avec angoisse des séances longues et répétées au cabinet dentaire de sa jeunesse et n'a pas rêvé «d'en finir d'un coup de baguette magique» ? Aujourd'hui, les progrès des technologies dans le cadre sécurisant d'une organisation dédiée permettent, sinon de réaliser des miracles du moins de toucher du doigt ce rêve, et en tout cas de révolutionner l'approche des soins dentaires.

Une méthode de sédation : la neurolept-analgésie

Grâce à l'apport des techniques de sédation par neurolept-analgésie en milieu hospitalier, les traitements dentaires – qu'ils soient esthétiques ou fonctionnels – voient leur temps de réalisation considérablement réduit.
La plupart des traitements peuvent être regroupés et effectués sous sédation.

À la différence de l'anesthésie générale, la neurolept-analgésie est une technique de mise en sédation plus ou moins profonde. Elle est quasiment sans danger et peut être répétée sur plusieurs jours. On peut ainsi mener à bien d'importants travaux dentaires dans un temps resserré, assez souvent une semaine. Conjointement, la souffrance et les phases de stress ont une emprise moins longue sur le patient.

Ce type de technique intéressera particulièrement :

• les patients étrangers désireux de se faire traiter en France mais ne pouvant rester hors de leur pays trop longtemps,
• les patients dont l'emploi du temps ne leur permet pas de réserver facilement le temps assez long que requièrent ces traitements,
• ou encore les nombreuses personnes qui, trop angoissées par la perspective des désagréments inhérents à ce type de soins, recherchent un confort maximal.

Des travaux dentaires même lourds, comprenant parfois une partie chirurgicale, peuvent ainsi être réalisés de façon totalement maîtrisée en quelques jours ou semaines, alors qu'ils prendraient des mois au cabinet dentaire de façon conventionnelle.

Un seul lieu, une seule équipe : la clinique

Les interventions plus chirurgicales comme la pose d'implants endo-osseux, ou de chirurgie parodontale, peuvent être compactées en minimisant la souffrance et surtout le risque inhérent à toute intervention, du moment que les conditions et les normes de sécurité d'un bloc opératoire en clinique sont réunies.

Toutes les interventions sur les dents (taille de facettes céramiques, de couronnes ou même les soins dentaires classiques comme la dévitalisation des dents) peuvent être organisées à la clinique, ce qui réduit considérablement le temps de réalisation de ces actes opératoires ainsi que le désagrément qu'ils suscitent en général au cabinet dentaire. Seules les séances éventuelles de pose de prothèses doivent être différées, le temps que le laboratoire de prothèses les réalise.

L'équipe des chirurgiens plasticiens de la clinique Élysée Montaigne est à votre disposition pour définir avec vous le projet de rajeunissement ou d'embellissement de votre sourire.

Il est universellement admis de par le monde qu’un joli sourire – et donc de jolies dents – est un atout principal dans notre relation aux autres, à tous les autres, qu'ils appartiennent à notre univers affectif, relationnel ou professionnel.
Le sourire charme, séduit et rassure, mais aussi inquiète ou menace.
Ne dit-on pas qu’il ou elle a un sourire charmeur, sensuel ou... carnassier ?
Le temps, les épreuves de la vie, le manque de traitements appropriés ont fait que votre bouche évoque plus le vieillissement que l'éclat de votre réussite.
Plusieurs solutions thérapeutiques vous permettent de palier ces délabrements :

1. Les facettes céramiques très esthétiques, collées sur les faces externes des dents visibles.
   C'est le standard classique de par leur qualité cosmétique pour améliorer l'esthétique du sourire uniquement sur des dents vivantes (c'est-à-dire non dévitalisées).
2. Les restaurations des caries dentaires par des inlay ou onlay céramiques, sorte de «plombages» en matériaux très esthétiques et collés dans la dent de façon à remplacer la partie disparue de celle ci.
   C'est le «gold standard» du traitement de la carie dentaire pour des dents postérieures vivantes (c'est-à-dire des prémolaires et molaires non dévitalisées).
   Ils permettent une grande restauration de la dent à long terme sans avoir à la dévitaliser, et donc à devoir la couronner ensuite.
   C'est un traitement utilisant une technique prothétique très conservatrice car très économe de tissus dentaire.
3. Les couronnes céramo-métalliques sont des prothèses qui remplacent la totalité de la couronne de la dent lorsqu'elle est détruite entièrement par la carie.
   Elles possèdent une armature métallique invisible.
   C'est le standard classique de par sa solidité pour restaurer les dents postérieures, le plus souvent dévitalisées.
4. Les traitements endodontiques sont indiqués lorsque la dent est si cariée que la pulpe dentaire - familièrement appelée le «nerf» - est atteinte. C'est l'équivalent pour la dent de la moelle des os. Cette moelle ou pulpe qui contient entre autre les nerfs de la dent doit être enlevée et remplacée par un matériau inerte, visible comme un trait blanc à la radio de contrôle.
   C'est le protocole de dévitalisation de la dent ou traitement endodontique.
   La réalisation de ce protocole est délicat et difficile. S'il n'est pas correctement réalisé, ce traitement peut devenir iatrogène, c'est-à-dire qu'il va contribuer à développer une maladie. C'est classiquement l'abcès dentaire péri-apical (c'est-à-dire au bout de la racine).
   On sait que si le traitement endodontique «oublie» une partie de la longueur de la racine (c'est-à-dire que le «blanc» visible à la radio dans le canal ne va pas jusqu'au bout de la racine ou au contraire le dépasse franchement), le protocole a été réalisé incorrectement.

La fréquence des problèmes dentaires varie au cours de la vie.
Au début de l'existence, c'est la carie dentaire qui prédomine. Puis, vers le milieu de nos vies modernes, autour de la quarantaine, apparaissent les maladies parodontales. C'est-à-dire une destruction non pas de la dent mais des tissus qui l'entourent et la retiennent : la gencive et le tissu osseux des mâchoires dans lequel est «plantée» la dent.
On dit communément que la dent se «déchausse».

Différents traitements sont associés à ces pathologies qui peuvent conduire à la perte totale des dents.
Les traitements ultimes sont des protocoles chirurgicaux qui tentent de réparer soit les gencives, soit le tissu osseux de soutien des dents.
C'est un débridement des tissus infectés, souvent suivi par des greffes osseuses qui utilisent soit de l'os du patient (auto greffe) soit des matériaux de comblements externes adaptés en fonction de chaque indications.
Ces interventions qui se pratiquent au cabinet dentaire ne laissent en général pas un excellent souvenir et l'apport des conditions de stérilité, de sécurité et de confort de la clinique est indubitable.

Il arrive malheureusement trop souvent que des dents doivent être extraites lorsque toutes les tentatives pour les sauver ont échoué. L'organe dentaire dans sa totalité (c'est-à-dire à la fois la couronne qui est la partie émaillée visible et la racine qui est la partie invisible car «plantée» dans l'os de la mâchoire) est extrait.
Plus rien ne reste de cette dent et qui permettrait de réaliser une couronne prothétique.
C'est à ce moment que les techniques implantaires interviennent.

Elles consistent en fait à remplacer la racine de la dent par une sorte de «vis» placée dans l'os de la mâchoire en lieu et place de la racine de la dent qui a été extraite.
Sur cette racine artificielle une couronne prothétique sera placée exactement comme sur une racine naturelle.
Si plusieurs dents manquent ce protocole reste le même sur le principe, seul le degré de complication diffère.

Grace à la robotique ce protocole de remplacement des dents devient de plus en plus efficace, rapide et sûr.
Le patient effectue un scanner de sa mâchoire édentée (partiellement ou totalement) qui sera lu et analysé sur un logiciel spécifique qui permet de planifier la pose des implants.
C'est à dire qu'avant d'effectuer l'intervention, le chirurgien sait où et comment il posera les implants dont il aura identifié la taille et le type.

Puis, grâce à un système de navigation assisté par ordinateur – correspondant à une sorte de «GPS chirurgical» – le projet chirurgical implantaire virtuel sera reproduit fidèlement sur le patient.
C'est le système Robodent disponible dans notre établissement.

La pose d'implant ne nécessite pas forcement d'être réalisée au bloc opératoire en clinique. Mais à l'évidence une prise en charge de ces protocoles dans un milieu hospitalier est un sérieux atout.
Nulle part ailleurs que dans un bloc opératoire chirurgical sont réunies les conditions de travail suivantes :

• contrôle parfait de l'asepsie du bloc opératoire,
• stérilisation contrôlée de l'instrumentation,
• traçabilité systématisée des protocoles,
• contrôle de la douleur et surtout contrôle des fonctions vitales du patient pendant l'intervention par une équipe de spécialistes.